全台每年有約25萬人罹患帶狀皰疹(俗稱皮蛇),但因健保給付限制台中民間二胎多,有近3/4患者得自費數百元至數千元買藥,健保署將提案放寬皮蛇藥物的學名藥給付,最快10月就能上路。
帶狀皰疹和水痘是同一種病毒,孩童感染時會全身冒水泡,隨後就會藏在人體神經節中伺機而動,一旦免疫力變差就冒出來,發病時水泡會延著神經生長,造成嚴重神經疼痛,患者以年過50歲的中高齡者居多。
健保署長李伯璋今天表示,目前健保雖然有給付治療帶狀皰疹的抗病毒藥物,但過去專家認為帶狀皰疹可靠免疫力恢復,因此只有在眼睛、屁股等特定部位者才給付。
根據健保署統計,全台每年有約25萬人罹患帶狀皰疹,卻因藥物給付規定嚴苛,每年僅有1/4患者符合用藥資格,其餘患者只能自費買藥,單顆藥價從新台幣6元至65元不等,一次療程就得花200多元至上千元。
健保署去年9月曾召開專家諮詢會議,研議開放50歲以上患者在發疹3天內都能用藥,減緩病程及疼痛程度;皮膚科醫學會今年4月也向健保署提案,盼放寬給付規定,建議只要民眾罹患帶狀皰疹,不論長在什麼部位都應給付。
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不過,健保署6月召開藥物共擬會議討論此案時,卻有部分與會專家反對放寬,認為若全面給付皮蛇藥物,每年恐增加1.4億元藥費;建議先納入台中民間二胎弱勢、具共病等特殊族群,其餘有待進一步分析年齡層及危險族群後,再討論是否放寬給付。
李伯璋認為,「同一種病的給付不應該有部位區別」,帶狀皰疹不論長在哪裡,隨之而來的神經痛都讓病人相當痛苦,而且藥物明明就有健保給付,卻得長在特定部位才給付,多數患者仍得自費買藥,不符合健保的公平精神。
因此,健保署將提案只放寬價格較便宜的學台中二胎房貸名藥,讓所有皮蛇患者都能用藥,至於成分相同、價格較昂貴的原廠藥則暫不考慮,讓病人「至少有陽春麵可以吃」,如此一來,對於健保的財務衝擊也將從1.4億元縮減至5600萬元。
健保署科長連恆榮表示,如果只放寬學名藥給付規定,以一顆6元的學名藥計算,每天若吃4顆,10天療程僅需240元。此案預計將在8月的藥物共擬會議中討論,若能順利通過,最快10月就能放寬給付規定,每年預估可嘉惠25萬名患者。
別一上來就去找民間資金,有些缺德的民間資金專喜歡挑那些一抵快還清債務的房屋二胎單子來做,高息+合同苛刻亂收費,在我看來和黑社會趁火打劫無異了。但是民間資金也不能完全說都是壞人,如果當地沒有銀行能做你的業務,這些都要考慮。因為首先確實銀行很少有願意接二抵業務的,原理很簡單:一抵解押之前,一抵的債權人始終保有你房產的優先處決權利。銀行不喜歡扯皮的事(包括和其它銀行扯皮),銀行喜歡賺往來業務路數清晰風險可控的錢,個貸業務傾向於低風險也低利潤(利潤分散,擴大客戶群體,降低授信基數)尤其是個貸,銀行討厭也抗拒靠打官司賺錢,民間資金靠打官司掙了錢拍賣了你的房子也許會高興,對銀行來說不存在,這是業務風控的負面資料,業績報表會不好看。
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